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複数店舗一括登録申請フォーム

※下記入力欄の「事業者情報」には、取りまとめて申請する事業者情報を入力してください。
※各店舗情報については、複数店舗登録申請書をダウンロードし、必要事項を記載してファイルアップ欄に添付下さい。
※事業者自身も店舗として参加する場合は、複数店舗登録申請書に店舗として記載し申請をしてください。

下記の項目に必要事項をご入力の上、申請を行ってください。
申請内容を確認の上、承認はキットの到着をもってかえさせていただきます。
尚、申請内容に不備がございました場合は、事務局よりご登録の電話番号まで5営業日を目途にご連絡をさせていただきます。