入力|2025年10月26日(日) LOVE&THANKSマッチ フラッグベアラー 申込フォーム
必要事項をご入力の上、確認ボタンを押してください。
お名前
*必須項目
フリガナ(全角)
*必須項目
あいプラン会員番号
年齢
歳
性別
----- 選択してください -----
男性
女性
郵便番号
*必須項目
-
住所
*必須項目
番地・マンション名
*必須項目
電話番号
*必須項目
-
-
メールアドレス
*必須項目
※携帯メールでパソコンメールの受信拒否設定をされている方は、 ドメイン指定受信設定に「@apg-aiplan.com」を追加して下さい。
(確認用)
お名前(同行者)
*必須項目
フリガナ(全角・同行者)
*必須項目
年齢(同行者)
歳
性別(同行者)
----- 選択してください -----
男性
女性
お問い合わせ等ございましたらご入力ください。
個人情報の取り扱いについて
*必須項目
同意する
※個人情報の取り扱いについては、
あいプラングループのプライバシーポリシー
をご覧ください。
ご登録される情報は、
スパイラル株式会社
による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。