高等学校用　SYMPA独自アカウント申請フォーム

Benesse　High　School　Online（以下、BHSO）の個人ＩＤをお持ちでない方で、
SYMPA独自アカウントの発行を希望される場合は、以下のSYMPA独自アカウント申請フォームをご利用ください。
ただし、BHSOの学校IDが発行されている高等学校の所属であることが必要です。

【発行までの流れ】
�@申請フォームから申し込む
�Aログイン手順書とログインURLがメールで届く
�BアカウントIDが郵送で届く
�Cログイン操作が可能になる

フォームにご入力のうえ、「次へ」をクリックして個人情報の取り扱いについて次ページご確認ください。
※入力を中止する場合はタブを閉じてください。

＊のついた項目は、入力必須です。

申請区分 ＊	新規 継続 変更 ※変更の場合は、変更後の内容を入力してください。
アカウントID	※継続・変更の場合は必ず入力してください
貴校名 ＊
郵便番号 ＊	-
所在地 ＊	都道府県： ----- 選択してください ----- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 住所１　： 住所２　：
所属部署名 ＊
お名前 ＊	姓：  名：
お名前フリガナ ＊	セイ：  メイ：
電話番号 ＊	- -
メールアドレス ＊	（確認用）
役割 ＊	----- 選択してください ----- 進路指導主任 進路指導担当 進路指導　兼　3年生担任 進路指導　兼　2年生担任 進路指導　兼　1年生担任 3年生担任 2年生担任 1年生担任 その他
管理者権限を 利用する ＊	する しない ※「管理者権限」とは、ＳＹＭＰＡ利用者の権限設定の変更を行う機能を指します。
SYMPAニュースレター （週1回配信）を 受け取る ＊	する しない
学校ID ＊	※Benesse　High　School　Onlineで貴校に発行されているコードです。   学校IDが不明な場合は、進路指導部の先生にご確認ください。   学校IDが発行されていない場合は、SYMPAアカウントを発行することができません。

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。