PS保険　保険金ご請求お手続き

お手元に「保険証券」もしくは「保険契約継続証」をご用意いただき、各項目にご入力のうえ『次へ』ボタンを押してください。

保険証券番号 ＊ 保険証券等に記載されています。

例）0000000011
記名被保険者の姓 ＊ 保険証券等に記載されている「記名被保険者さまの姓」を入力してください。

例）鈴木
記名被保険者の名 ＊ 保険証券等に記載されている「記名被保険者さまの名」を入力してください。

例）一郎
日中の連絡先電話番号 ＊ 当社からご連絡させていただく場合がございます。
  • -
  • -
例）090 1234 5678
メールアドレス ＊ 入力いただいた内容を登録されたメールアドレスに送信いたします。
パソコンからのメール受信を拒否する設定がされている携帯電話には、当社からの返事がお送りできません。

（確認用）

例）xxx@xxxx.jp
ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。


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