都民劇場　案内書請求フォーム

お名前＊ ※全角／姓と名の間に1字空白を入れてください。

例：都民　太郎

フリガナ＊ ※全角カタカナ／姓と名の間に1字空白を入れてください。

例：トミン　タロウ

郵便番号＊ ※半角数字で入力してください。住所を自動で補完します。

都道府県＊

例：東京都

ご住所1 ＊

例：中央区

ご住所2 ＊ ※番地を入力してください。建物名がある場合は、省略せずにご入力ください。

例：銀座5-1-7　数寄屋橋ビル6階

メールアドレス＊ ※半角

（確認用）

どちらでこのページをお知りになりましたか? ＊

紹介者の会員番号を半角数字で入力してください。＊

紹介者の氏名を入力してください。＊

「その他」を選択された方は詳細を入力してください。＊

入会案内書は、半年ごとに発行しております。次期分の入会案内もご希望になりますか? ＊

個人情報のお取り扱いについて＊

案内書ご請求の際に入力いただいた個人情報は、案内書送付のためにのみ利用されます。お客様の同意を得ることなく、第三者に情報を提供することはありません。なお、次期分の案内書を「希望する」とお答えいただいた方には、次回の案内書をお送りいたします。