ヤマトホームコンビニエンス各種サービスお見積もり依頼フォーム

ご希望の方は必要事項をご入力の上、確認ボタンをクリックしてください。
お見積もりをご希望の場合は、現在のお住まいに訪問させていただいた上で料金を算出させていただきます。
単身でのお引越しで、お荷物が少ない時は、お電話でのご相談となる場合がございます。
この画面ではお見積もりの算出はできませんのでご了承ください。

(1)お客様基本情報
お名前 [必須]
フリガナ [必須]
お電話番号 [必須] - -
携帯電話番号 [必須] - -
メールアドレス [必須]
(確認用)
現住所
郵便番号 [必須]
-
都道府県 [必須]

市区郡町村・番地 [必須]

建物名・部屋番号

大学名 [必須]
ご希望のサービス [必須] ・家具家電レンタル
おまかせレンタル
・その他のサービス
らくらくおかたづけパック
メモリアル整理サービス
その他・ご意見
ご希望の内容を選択してください。
レンタル希望のお客様
おかたづけ・メモリアル希望のお客様
(3)レンタル希望のお客様
レンタル開始希望日
レンタル予定月数 ヶ月
設置希望日
設置先住所
※現住所と異なる場合のみご入力下さい。
郵便番号
-
都道府県

市区郡町村・番地

建物名・部屋番号

レンタル品
【新品レンタル】
商品名 数量

冷蔵庫(新品)
洗濯機(新品)
液晶テレビ(新品)
電子レンジ(新品)
【中古品レンタル】
商品名 数量



冷蔵庫
洗濯機
電子レンジ
クリーナー
電動ポッド
炊飯ジャー
エアコン
A
V

液晶テレビ(小)
液晶テレビ(中)
DVDプレーヤー
BD(ブルーレイ)プレーヤー
テレビ台(小)
テレビ台(中)

チェスト
カップボード
テーブルセット
ローテーブル
折りたたみベッド



カーテン H135(ドレープ)
カーテン H135(レース)
カーテン H178(ドレープ)
カーテン H178(レース)
カーテン H200(ドレープ)
カーテン H200(レース)
布団
布団(替カバー付)


照明
LEDシーリング照明
ガスコンロ(プロパン)
ガスコンロ(都市ガス)
お支払い方法 代金引換
銀行振込
会社請求希望
(4)おかたづけ・メモリアル希望のお客様
お部屋の数
住所
※現住所と異なる場合のみご入力下さい。
郵便番号
-
都道府県

市区郡町村・番地

建物名・部屋番号

お見積もり希望日
作業希望日

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001,ISO20000-1,ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。