イベント参加予約フォーム

参加イベント

2月24日(水)11:00〜16:00　埼玉で働くおしごと相談会@越谷(サンシティホール)

予約時間

13:00〜14:00

ご予約のきっかけを教えてください
（必須） 複数選択可

• ユメックスチラシ
• ユメックスネット
• イベントナビ
• 掲示板のポスター
• 街頭配布のチラシ
• 友人からの紹介
• 市報・区報などの広報誌
• ママ会員向けサイト・メルマガ
• その他

氏名（姓・名）
（必須） 姓と名の間にスペースを入れてください

お住まいの都道府県
（必須）

----- 選択してください ----- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他

お住まいの市区町村
（必須） ※市区町村以下の詳細な住所は入力不要です

電話番号 （必須） 新型コロナウイルス感染防止対策のためご入力をお願いします

• -
• -

メールアドレス
（必須）

（確認用）

性別

• 男性
• 女性

生まれ年
（必須） ※西暦でご入力ください

西暦 年

働きたい職種を教えてください
（必須） ※複数選択可

• 医療
• 介護
• 保育
• 軽作業
• 事務
• ドライバー
• 警備
• 清掃
• 給食
• 飲食
• 販売
• その他サービス

希望する勤務地を教えてください
（必須）

----- 選択してください ----- 東京都 神奈川県 埼玉県 千葉県 茨城県 栃木県 群馬県 関東以外

どれくらいの期間で仕事を始めたいですか
（必須）

----- 選択してください ----- 1か月以内 3か月以内 半年以内 1年以内 特に決めていない

希望する雇用形態を教えてください
（必須）

• 正社員
• 契約社員
• パートアルバイト
• 派遣社員
• 委託
• 特にこだわらない

現在の状況に当てはまるものを選択してください
（必須）

• 現在は正社員として勤務
• 現在はパート・アルバイトとして勤務
• 現在は派遣社員として勤務
• 現在は契約社員として勤務
• 現在は未就業・就職活動中

前職の業種を教えてください

----- 選択してください ----- 医療 介護 保育 軽作業 事務 ドライバー 警備 清掃 給食 飲食 販売 その他サービス

保有資格を教えてください

イベント情報をメールで受け取る （必須）

• はい
• いいえ

プライバシーポリシーに同意する
（必須）

• はい