プラスちばキャンペーン
加盟店登録申請フォーム

募集要項を熟読の上、不備の無いよう入力してください。

必要事項を入力・書類を添付の上、「確認画面」ボタンを押してください。

【加盟店情報】

※キャンペーンサイトに掲載します。
承認後は一切変更・修正できませんので、お間違いないよう入力してください。

店舗名

例)レストランPLUSCHIBA 千葉駅前店
店舗名(フリガナ) 全角カタカナで入力してください(英数字の店舗名もカタカナ表記で入力してください)。

例)レストランプラスチバ チバエキマエテン
郵便番号
  • -
都道府県

※ウェブサイトには反映されません。
住所 千葉市から入力してください

例)千葉市中央区富士見x-yy-zz ○○ビル4階
電話番号
  • -
  • -
最寄り駅

ウェブサイトに表示したい最寄り駅を一つ選択してください(複数選択はできません)。
店舗ホームページ

事業形態
お店のジャンル 前項で「宿泊業」を選んだ場合は、こちらでは最下部にある「宿泊施設」を選択してください。

リストの中から一つだけ選択してください(複数選択はできません)。

【事業者情報】

事業者名 店舗名と同じ場合でもお手数ですが入力してください(以下同様)。

例)株式会社丸々グループ
事業者名(フリガナ)

例)カブシキガイシャマルマルグループ
事業者情報
事業者−代表者名

こちらに入力した代表者名と、誓約書の代表者名を一致させてください。
事業者−郵便番号
  • -
事業者−住所

担当者−氏名 本キャンペーンに係るご連絡先

担当者−氏名(フリガナ)

担当者−所属部署

担当者−連絡先
  • -
  • -
申請に不備があった場合などご連絡する場合がございますので、日中に繋がる連絡先を記入してください。
担当者−郵便番号
  • -
担当者−住所

担当者−メールアドレス

(確認用)

申請に不備があった場合などご連絡する場合がございます。

【振込口座情報】

金融機関名

金融機関コード

支店名

支店コード

口座種別
口座番号 7桁で入力してください。ゆうちょ銀行をご利用で8桁の場合は、末尾の数字を除いて入力してください。

口座名義(半角カナ)

半角カタカナで入力してください(32文字以上は入力できませんので除いてください)。

必要書類アップロード

B.誓約書(様式B) 加盟店募集用ウェブサイトからダウンロード・印刷の上ご署名ください。自署でない場合は代表者印が必要です。法人の場合は、経営する企業名・その代表者名にて記入してください。

C.営業許可証 記載されている文字が鮮明に見えるようにしてください。

D.登録振込口座が記載された通帳の写し、またはそれと分かる関連書類 上で登録したすべての振込口座情報が確認できるよう撮影してください。
紙の通帳の場合は、開いた1,2ページ目です。

下記の確認事項を読み、「はい」を選択してください

確認事項1
こちらの店舗は、千葉市内に常設の事業所を有する、飲食店又は宿泊施設ですか?
確認事項2
≪飲食店の場合≫
日本標準産業分類の「76飲食店」に分類されている飲食店のうち、食品衛生法(昭和22年法律第233号)第52条第1項の許可を得ている飲食店であり、かつ、その場で飲食させる事業所ですか? ※デリバリー専門店・持ち帰り専門店・移動販売店舗等は今回のキャンペーンの対象外です。

≪宿泊施設の場合≫
旅館業法(昭和23年法律第138号)第2条に規定する許可事業者(ただし、民泊事業者、第3項に規定する簡易宿所営業及び第4項に規定する下宿営業を営む事業者は除く)ですか?

確認事項3
風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律(昭和23年法律第122号、以下「風俗営業法」という。)第2条に該当する営業を行う事業者ではないですか?
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。