第9回近畿歴史まちづくりサミットin和歌山

応募フォーム

1入力
2確認
3完了

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

先着順になります。
当日の会場内の様子は、和歌山市ホームページや各報道機関で発信される場合があります。予めご了承ください。
※先着200名様にはふるまいチケットを郵送で配布いたします。住所はチケットの送付先をご記入ください。

【ふるまいについて】
「玉林園のグリーンソフト」「JAわかやまのジンジャーエール」のうちお好きなもの1点がもらえる!(先着200名限定 10月5日(日)〆切)
■チケット引き換え場所:市役所南玄関前付近
 ※雨天時は引き換え場所が変更になる可能性があります。当日ご不明点はサミット会場(和歌山城ホール2階 小ホール)受付にて事務局スタッフにお問い合わせください。

代表者情報

代表者氏名 入力必須

郵便番号 入力必須
  • -
住所 入力必須
(都道府県)
(市区町村)
(以降の住所)
電話番号 入力必須
  • -
  • -
メールアドレス 入力必須
(確認のためもう一度ご入力ください)

参加人数※ご自身含む 入力必須

車イス席の希望の有無

以降、同行者がある場合ご入力ください

同行者情報【1】

氏名

同行者情報【2】

氏名

同行者情報【3】

氏名

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。