【エフコープお友達紹介を受けた方】
情報入力フォーム
◆生協の配達をご利用いただいていない方が対象です。
◆お預かりした個人情報はプレゼントのお届けと生協のご案内(訪問など)のみに使用いたします。
必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。
お名前
*
フリガナ
*
電話番号
*
-
-
メールアドレス
*
(確認用)
郵便番号
*
-
住所
*
連絡がつく時間
(例)12時〜17時ごろ
プレゼント
CO・OPアーモンドリーフ
ご登録される情報は、
スパイラル株式会社
による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。