協会けんぽ(滋賀)特定健診予約フォーム

・無料にてお申込みいただける方は、被扶養者(ご家族)の方のみです。
 被保険者(ご本人)はお申込みいただけません。※自己負担あり【7,150円(税込)】なら申込可能です。
・今年度(2023/4/1〜2024/3/31)、個別の医療機関で無料健診を受診済みの方は[無料健診]で受診することはできませんのでご注意ください。
・無料健診(特定健診)検査項目 :
 診察・問診・身体計測・血圧・血液検査(血糖検査、脂質検査、肝機能、貧血検査)・尿検査
・健診当日には受診券[セット券]と健康保険証の両方をお持ちください。
☆ WEBでのご予約は2/25(日)までになります。それ以降のご予約はお電話(050-3535-6009)にてご相談下さい。

■会場情報
ブランチ大津京 3/3(日)

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氏名(漢字)

(例)近畿 花子
氏名(カナ)

(例)キンキ ハナコ
性別
生年月日
(例)1900年 1月 1日
郵便番号
  • -
住所

(例)滋賀県大津市木下町10−10
電話番号
  • -
  • -
メールアドレス

(確認用)

保険者番号

保険証記号

保険証番号

追加検査
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