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現在の電力会社名 ＊必須

• ほくでん
• ほくでん（検針票をお持ちでない方）及びほくでん以外の方
• これから契約予定の方（引越等）

ほくでん以外の場合 電力会社名をご入力ください。

上記で「ほくでん」をご選択の方はお手元の検針票を添付してください。

検針票画像

※お手元の検針票を撮影し、添付してください。

上記で「ほくでん（検針票をお持ちでない方）及びほくでん以外の方」をご選択の方は下記項目をご入力ください。

現在の電力会社お客様番号

現在の電力会社ご契約者名

現在の電力会社ご契約者名（カナ）

電話番号

• -
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電力使用先│住所

建物名

※建物名がある場合は必ずご入力ください。

上記で「これから契約予定の方(引越等)」を選択された方は下記をご入力ください。

新規ご契約者名

新規ご契約者名（カナ）

新規ご契約住所

新規ご住所建物名

※建物名がある場合は必ずご入力ください。

ご利用開始日

• 年
• 月
• 日

供給地点特定番号

2桁
4桁
4桁
4桁
4桁
4桁

供給地点特定番号が不明で計器番号がわかる方はこちらにご入力ください。
※計器番号の確認方法はこちらをご覧ください

供給地点特定番号・計器番号がご不明の方はこちらにチェックを入れてください。

• 不明

お申込みメニュー ＊必須

• 再生可能エネルギー 100％メニュー
• ベーシック電気│スタンダードプラン
• ベーシック電気│インターネットプラン
• ベーシック電気│とく得Ｌプラン
• ベーシック電気│とく得Ｍプラン
• ベーシック電気│とく得シーズンプラン

※現在お使いの電力会社の契約アンペア・容量と同じ内容でのご契約となります。
※メニューのご確認はこちら

お支払い方法 ＊必須

• (1) 宅配トドックと同じ決済方法
• (2) エネコープ灯油と同じ決済方法
• (3) 持っているCloverトドックカードで決済する
• (4) コープさっぽろに登録済みの口座振替＜SMBCファイナンスサービス＞で決済する。
• (5) Cloverトドックカードを申込み、北洋銀行の口座で決済する。
• (6) Cloverトドックカードを申込み、北洋銀行以外の口座で決済 する。
• (7) 口座振替＜SMBCファイナンスサービス＞を申し込んで決済する。

※5〜7を選択された場合、後日トドック電力よりお申込み用紙を発送いたします。

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