室蘭工業大　新入生センター　来場受付フォーム

・住居紹介は「予約制」です。
・感染症への行政機関・大学の対応に合わせて、ご入場人数を制限させていただく場合もございます。
・住居紹介＋個別の入学準備説明を行います。住居紹介のない方は、テーブルで３０分程度の個別の入学準備説明を聞いていただくスタイルです。

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来店予定日
（12）　11/28（土）13:30〜
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人
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新入生フリガナ ＊ カタカナ

新入生性別 ＊

新入生生年月日 ＊ 西暦
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現住所 ＊

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自宅電話番号
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最高家賃予算 お部屋探し希望の方は入力をお願いします。
円
例：45000（家賃・共益費・管理費など計）
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