札幌学院大学生協 2024年3月卒業生の出資金返還フォーム

窓口にて出資金返還手続きをされる方はこのフォームへの入力は不要です。
このフォームの利用期限は、2024 年3月31日(日)までとします。
指定口座への入金は5 月末までの完了を予定しています。
振込手数料は返還する出資金から差し引かせていただきますのでご了承ください。
留学生・教職員の方はこのフォームを利用せず、窓口(江別キャンパス購買書籍店サービスカウンター)へお越しください。

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

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学籍番号 半角英数

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出資金額 金額がわからなければ、未入力でも大丈夫です
脱退事由

振込口座の属性

口座名義人の氏名(カタカナ)

ゆうちょ銀行 店名店番(3桁) ※記号番号ではありません。
通帳に店名、口座番号の記載がない場合はこちらで検索できます

ゆうちょ銀行 口座番号(7桁)

金融機関名 ゆうちょ銀行以外の金融機関をご希望の方

店名 ゆうちょ銀行以外の金融機関をご希望の方

銀行口座 支店番号(3桁) ゆうちょ銀行以外の金融機関をご希望の方

預金種別 ゆうちょ銀行以外の金融機関をご希望の方

銀行口座 口座番号(7桁) ゆうちょ銀行以外の金融機関をご希望の方

たすけあい奨学制度への寄付 「たすけあい奨学制度」への寄付を募っています。扶養者を亡くし学業継続が困難になった学生へ奨学金を贈る「たすけあい奨学制度」の充実のため、返還された出資金のうち、選択した金額を大学生協奨学財団へ寄付します。※寄付は強制ではなく任意です。
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