酪農学園生協ルームガイド店 受験生用受付フォーム

ご記入いただいた情報は、当生協の個人情報保護方針に基づき、利用・管理・保護します。
のついた項目は入力必須項目です。
必要事項をご入力の上、「確認画面へ」ボタンを押してください。
no-reply@univ.coopからのメールを受信できるように設定してください。

〜確認事項〜
1)この受付は、お部屋を確約するものではございません。
2)この受付は、酪農学園大学の受験を予定されている方が対象となります。 
3)この受付は、酪農学園生協でお部屋探しを希望される方のみとなります。
4)受付後に、当生協スタッフよりご連絡差し上げます。連絡先入力欄には必ず連絡がつく電話番号をご入力ください。
5)当生協の営業時間外や申込状況によって、連絡が翌営業日になる場合もございます。

確認事項
●希望物件について
第1希望

※HPより物件をご確認の上、物件名を入力してください。
第2希望

※HPより物件をご確認の上、物件名を入力してください。
第3希望

※HPより物件をご確認の上、物件名を入力してください。
●ご本人様の情報について
氏名(ご本人様)

フリガナ

生年月日
例)2003年1月1日
性別
現住所(郵便番号)
  • -
現住所(市町村番地)

連絡先(携帯電話)
  • -
  • -
連絡先(自宅)
  • -
  • -
※固定電話がない場合、携帯の電話番号を入力してください
メールアドレス

(確認用)

入試区分
合格発表日
併願の有無
併願校有りの方
併願校合格発表日
受験予定の学類

●ご本人様以外の連絡先1
連絡先1氏名

連絡先1フリガナ

連絡先1続柄

連絡先1連絡先
  • -
  • -
●ご本人様以外の連絡先2
連絡先2氏名

連絡先2フリガナ

連絡先2続柄

連絡先2連絡先
  • -
  • -
連絡先優先順位1

連絡先優先順位2

連絡先優先順位3

●お部屋探しについて
ご来店の有無
ご希望来店日 ※ご来店する方のみご記入ください
頃生協到着
営業日をご確認の上、ご希望の来店日時をご入力ください。
例)○月○日○時

当日の来店人数 ※ご来店する方のみご記入ください

保証人様同席の有無 ※ご来店する方のみご記入ください
●ご希望条件
ご希望家賃下限 ※共益費・管理費含み

ご希望家賃上限 ※共益費・管理費含み

ご希望エリア ※複数選択可能です
ご希望構造
ご希望住居種別 ※複数選択可能です
ご希望のお部屋タイプ ※複数選択可能です
ご希望の階数
家電・設備希望
家電・設備種類 ※ご希望の方は選択してください
その他のご希望がある場合 (具体的な内容をご記入ください)

ペット飼育
ペットの種類 ※ペットを飼育する、または飼育予定の方はご記入ください
その他のペットの場合 (具体的な種類をご記入ください)

その他要望

例)兄弟入居を希望します。オール電化を希望します。
ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。