飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期) WEB申請受付フォーム

必要事項をご入力いただき、必要書類をアップロードの上、【送信】ボタンを押してください。
【必須】項目が記載されていない場合は、エラーとなりますので、必ず記載してください。

※一法人または一個人事業主あたり、1回の申請となります。(複数事業・複数店舗営業されている事業者も、まとめての申請となります。)
※申請に必要なアップロード書類が複数種類ございます。
事前にご準備の上、アップロードするファイルを一旦スマホやパソコン等に保存してから、入力スタートをお願いいたします。
※必要書類のアップロードファイルは出来る限りファイルサイズを小さくして頂きますようお願いいたします。
※通信環境(公共Wifi、キャリア)や通信速度によっては、大きなサイズのファイルを複数添付すると登録できずにエラーになることがあります。
※ファイルサイズを小さくしてアップロードを行ってもエラーが繰り返される場合は、申し訳ありませんが郵送での申請をお願いします。
※万一、誤送信した場合は、飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期)事務局(0120-730-500)までご連絡ください。
※申請要領を必ずお読みください【https://www.pref.wakayama.lg.jp/prefg/060100/d00210775_d/fil/youryou.pdf

個人情報の取り扱い [必須]
入力いただくお客様の個人情報は、お客様との連絡及び本事業に係る行政サービスの提供のために利用させていただきます。
本事業は、和歌山県から委託を受け、株式会社JTBが行います。入力頂くお客様の個人情報は、お客様との連絡及び本事業に係る行政サービスの提供のために利用させて頂きます。また、申請いただいた手続きに必要な範囲内で、業務委託会社に対しお客様の個人情報を提供いたします。
プライバシーポリシーはこちら

支援金の取り扱い [必須]
飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期)の申請にあたり、申請要領の「※必ずお読みください」ページを熟読し、ご確認ください。
「必ずお読みください」ページはこちら

宣誓書

申請要件を満たしていることの宣誓書 [必須]
私は、飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期)の給付申請に当たり、下記の内容について宣誓します。
宣誓した内容と事実が相違することが判明した場合には、飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期)の給付を受けられないことになっても異議はありません。
また、これにより生じた損害については、当方が一切の責任を負うものとし、給付された支援金を全額返金するとともに、加算金をお支払いいたします。

(1) 飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期)の給付申請書及び添付書類の内容に虚偽はありません。
(2) 飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期)給付規程第3の給付対象者の要件を満たしています。
(3) 飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期)給付規程第5の不給付要件に該当しません。
(4) 支援金の給付を受けた後、知事が虚偽や不正の申請であると認定した場合は、飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期)給付規程第14による支援金の返還や必要な加算金の支払に応じます。
(5) 飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期)給付規程第16の規定による立入検査等を受けた場合は、適正かつ誠実に対応します。
(6) 申請内容に不正があったなど必要がある場合は、飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期)給付規程第17の規定により氏名・名称などの情報が公表されることに同意します。
(7)(1)〜(6)までの他、飲食・宿泊・サービス業等支援金(第5期)給付規程に従います。
(8) 和歌山県で推奨している感染拡大予防ガイドラインを遵守するとともに、感染拡大防止のため、県の要請に従います。
(9) 審査の必要に応じ、申請者の申請内容について関係機関に情報の提供や照会等をすることに同意します。
(10)飲食・宿泊・サービス等支援金(第5期)申請要領の記載している事項について、内容を全て理解した上で、申請します。

飲食・宿泊・サービス業等支援金(第3期又は第4期)の振り込み完了について

飲食・宿泊・サービス業等支援金(第3期又は第4期)の振り込み完了のお知らせの写しの有無 [必須]
※「飲食・宿泊・サービス業等支援金(第3期又は第4期)の振り込み完了のお知らせ」の写しをお持ちの場合は、
 a.県内で店舗等を運営していることを証明する書類、b.対象業種を営む事業者であることを
 証明する書類、従業員名簿、振込先口座確認書、役員名簿(法人の場合のみ)について、前
 回の申請から修正がない場合、ご提出が不要となります。
※第1期、第2期の振込完了のお知らせの写しは今回ご利用いただけません。

既に申請済の飲食・宿泊・サービス業等支援金(第3期又は第4期)の内容について更新・変更があるか [必須]
※今回添付いただく書面の申請内容について内容に更新・変更がある場合「あり」をお選びください。
上記で「あり」を選択された方は更新・変更がある項目を選択してください
※2つ以上変更がある方はアップロード書類(9)(10)欄に、書類をまとめて添付ください。

申請者情報について

申請者種別(法人・個人事業主) [必須]

申請者住所
※法人は、所在地を記載してください。個人事業主は、自宅住所を記載してください。

郵便番号 [必須]
  • -
※半角数字にて入力してください。
都道府県市区町村・町域 [必須]

例)〇〇県 〇〇市 〇〇町
丁目・番地・号 [必須] ※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。
※半角の数字およびハイフンで入力ください。

例)1−2−3
建物名(○○○ビル△△△号室) ※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。

例)〇〇ビル△△号室
申請者名称(法人名又は屋号) [必須] ※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。

例)有限会社和歌山産業
申請者名称(法人名又は屋号)カナ [必須] ※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。

例)ユウゲンガイシャワカヤマサンギョウ
代表者役職名 [法人の場合のみ必須]

例)代表取締役社長
代表者氏名 [必須] ※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。

例)和歌山太郎
代表者氏名カナ [必須] ※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。

例)ワカヤマタロウ
全従業員数(雇用するすべての従業員数) [必須]

※半角数字にて入力してください。
資本金(円) [法人の場合のみ必須]
※中小企業者(法人又は個人事業主)が交付対象となります。
※半角数字にて入力してください。

法人番号 [法人の場合のみ必須]

※法人の場合は必ず入力してください。
※半角数字13桁にて入力してください。
※法人番号が12桁以下の場合は、頭に0を入力してください。

本申請に係る連絡先について

担当者氏名 [必須] ※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。

例)和歌山花子
担当者氏名カナ [必須] ※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。

例)ワカヤマハナコ
担当者連絡先 [必須]
  • -
  • -
※携帯電話等、日中に連絡可能な番号を入力してください。
※半角数字にて入力してください。

担当者(連絡先)メールアドレス [必須]

※半角英数字にて入力してください。

(確認用)

※確認のためもう一度入力してください(コピーせず、直接入力してください)。

該当業種情報について
※営む業種で該当するものすべてお選びください。
※対象業種の一覧はこちら
※半角数字にて入力ください。

営む業種をお選びください [必須]
※該当するものすべてお選びください。
営む業種(確定申告書等の添付する書類で確認できる業種)の数をお選びください [必須] (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)
(1)1つ目の営む業種(証明書類に記載のある業種名) (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)

※確定申告書等を添付する場合は確定申告書等に記載の業種を記載してください。
※対象業種の一覧はこちら

上記(1)を申請要領の別表(産業分類による対象業種)にあてはめた業種 (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)
※業種をチェックして頂き、プルダウンで対象業種の小分類をお選びください。
※2 大分類と小分類が同じ又は一種類の業種はプルダウンでの選択は不要です。

上記(1)を申請要領の別表(産業分類による対象業種)にあてはめた業種の小分類 (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)

(2)2つ目の営む業種(証明書類に記載のある業種名) (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)

※確定申告書等を添付する場合は確定申告書等に記載の業種を記載してください。
※対象業種の一覧はこちら

上記(2)を申請要領の別表(産業分類による対象業種)にあてはめた業種 (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)
※業種をチェックして頂き、プルダウンで対象業種の小分類をお選びください。
※2 大分類と小分類が同じ又は一種類の業種はプルダウンでの選択は不要です。

上記(2)を申請要領の別表(産業分類による対象業種)にあてはめた業種の小分類 (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)

(3)3つ目の営む業種(証明書類に記載のある業種名) (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)

※確定申告書等を添付する場合は確定申告書等に記載の業種を記載してください。
※対象業種の一覧はこちら

上記(3)を申請要領の別表(産業分類による対象業種)にあてはめた業種 (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)
※業種をチェックして頂き、プルダウンで対象業種の小分類をお選びください。
※2 大分類と小分類が同じ又は一種類の業種はプルダウンでの選択は不要です。

上記(3)を申請要領の別表(産業分類による対象業種)にあてはめた業種の小分類 (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)

(4)4つ目の営む業種(証明書類に記載のある業種名) (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)

※確定申告書等を添付する場合は確定申告書等に記載の業種を記載してください。
※対象業種の一覧はこちら

上記(4)を申請要領の別表(産業分類による対象業種)にあてはめた業種 (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)
※業種をチェックして頂き、プルダウンで対象業種の小分類をお選びください。
※2 大分類と小分類が同じ又は一種類の業種はプルダウンでの選択は不要です。

上記(4)を申請要領の別表(産業分類による対象業種)にあてはめた業種の小分類 (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)

(5)5つ目の営む業種(証明書類に記載のある業種名) (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)

※確定申告書等を添付する場合は確定申告書等に記載の業種を記載してください。
※対象業種の一覧はこちら

上記(5)を申請要領の別表(産業分類による対象業種)にあてはめた業種 (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)
※業種をチェックして頂き、プルダウンで対象業種の小分類をお選びください。
※2 大分類と小分類が同じ又は一種類の業種はプルダウンでの選択は不要です。

上記(5)を申請要領の別表(産業分類による対象業種)にあてはめた業種の小分類 (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)

営む業種を申請要領の別表(産業分類による対象業種)にあてはめた業種 (※飲食・宿泊・サービス業等を営む業種のご質問です)

※6つ目以降の業種、小分類をこちらに全て記載してください。
※対象業種の一覧はこちら

(1)営む業種(確定申告書等の添付する書類で確認できる業種) (※地場産業に係る製造業を営む業種のご質問です)

※確定申告書等を添付する場合は確定申告書等に記載の業種を記載してください。
※対象業種の一覧はこちら

上記(1)を申請要領の別表(県内地場産業)にあてはめた業種 (※地場産業に係る製造業を営む業種のご質問です)
※該当する業種をすべてお選びください。
製造している地場産業製品について (※地場産業に係る製造業を営む業種のご質問です)

※上記で選んだ業種に該当する具体的な製品を記入ください。

売上情報について
※いずれかの月の売上高が30%以上減少していることが給付の条件です。
※売上高比較に用いる年の4・5・6月の売上が15万未満の場合、交付対象外です。
※半角数字にて入力してください。
※売上の入力を省略する場合は、比較元の月と比較先(2022年)の月の売上について、両方とも「0」と入力してください。

創業等の特例適用有無 [必須]
※創業者特例等の詳細についてはこちらをご参考にしてください。
売上高比較に用いる年 [必須]
※比較に用いる年をチェックしてください
2019年4月売上(A4) [必須]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

2019年5月売上(A5) [必須]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

2019年6月売上(A6) [必須]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

2020年4月売上(A4) [必須]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

2020年5月売上(A5) [必須]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

2020年6月売上(A6) [必須]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

2021年4月売上(A4) [必須]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

2021年5月売上(A5) [必須]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

2021年6月売上(A6) [必須]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

2022年4月売上(B4) [必須※]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

2022年5月売上(B5) [必須※]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

2022年6月売上(B6) [必須※]
※金額は税抜で千円未満を四捨五入した金額を入力
※半角数字にて入力してください

※飲食・宿泊・サービス業等の対象事業者は、2022年4・5・6月の売上高が30%以上減少していることが確認できるいずれかの月のみの入力で問題ありません。
※売上の入力を省略する場合は、比較元の月と比較先(2022年)の月の売上について、両方とも「0」と入力してください。

売上比較年の4月・5月・6月合計(A4+A5+A6)
増減率 (4月) (B4-A4)/A4

増減率 (5月) (B5-A5)/A5

増減率 (6月) (B6-A6)/A6

申請金額について

対象事業・店舗の総従業員数(人) [必須]

※県外店舗の従業員は含みません。
※対象外業種の従業員は含みません。
※会社役員及び個人事業主は含みません。
※個人事業主の場合、専従者は含みません。
※従業員がいない場合は0と入力してください。
※従業員数が6名以上となる場合、従業員名簿(別記第4号様式)の添付が必要です。
※半角数字にて入力してください。

申請金額

振込先について
※申請者が法人の場合は法人名義の振込先口座、個人事業者の場合は申請者本人名義の口座

振込先金融機関名

金融機関種別
金融機関コード

※半角数字4桁にて入力してください。
※ゆうちょ銀行は9900と入力してください。
※金融機関コードはこちらを確認してください。

金融機関支店名

※ゆうちょ銀行の場合は店名を入力してください。
金融機関支店コード(数字3桁)

※半角数字にて入力してください。
※ゆうちょ銀行の場合は店番を入力してください。

口座種別(普通・当座)
口座番号(数字7桁)

※半角数字にて入力してください。
※口座番号が6桁以下の場合は、頭に0を入力してください。
※ゆうちょ銀行は口座番号が2種類あります。通帳を開いて1ページ目の下に振込用口座番号7桁が記載されています。
※ゆうちょ銀行の方はこちらをご参照ください。

口座名義(カナ)

例)和歌山 太郎 →ワカヤマ タロウ  (株)和歌山 →カ)ワカヤマ
※実際の口座名義通りに、正確にカナ入力にて記載ください。
※屋号やスペースの有無など、誤入力が多発しています。口座のカナ名義は1文字でも異なっていると振込エラーとなり、振込できませんので注意してください。

必要書類について
※飲食・宿泊・サービス業等支援金(第3期又は第4期)の振り込み完了のお知らせの写しをお持ちの場合は、申請要領P10記載の(6)〜(9)(「a.県内で店舗等を運営していることを証明する書類・b.対象業種を営む事業者であることを証明する書類」「従業員名簿」「振込先口座確認書」 「役員名簿(法人の場合のみ)」)のご提出は不要となります。
※確定申告義務がある事業者、確定申告義務のない事業者によって必要書類が変わるため、申請要領P3【a.県内で店舗等を運営していること】及び【b.対象業種を営む事業者であること】を証明する書類一覧を確認し、該当書類をアップロードしてください。
申請要領P3はこちら
※誤った書類をアップロードした場合は、もう一度「ファイルを選択」をクリックして、再アップロードしてください。
※アップロードは、各項目1ファイルとなりますので、ご注意ください。2ファイルを続けて同じ部分にアップロードしてしまうと、1ファイル目のデータが上書き消去されてしまいます。
※複数ファイルのアップロードをする場合はZIPフォルダ等で1つにまとめた上アップロードしてください。
※各項目にアップロードしきれないファイルがございましたら、その他の項目にアップロードしてください。
※書類を画像データで添付される場合には、書類全体が読み取れるサイズのデータを御用意ください。


「申請者種別により必要となる書類」とは以下のものを指します。
・法人税申告書の別表1
・登記事項証明書
・法人事業税申告書
・確定申告書の第1表※1
・青色申告決算書または収支内訳書(白色申告)または許可書※2
・開業・廃業等届出書※3
・市民税・県民税申告書
※1 確定申告書の第1表については受付印のあるもの又はそれと同等と認められるもの(直近の年度)
※2 許可書とは、法令に基づき、その営業を行うために必要な許可等を証する書面を指し、有効期間内であることが必要です。
※3 青色申告決算書、収支内訳書(白色申告)、許可書のいずれでも「a.県内で店舗等を運営している事」および「b.対象業種を営む事業者であること」が確認できない場合、開業・廃業等届出書を提出する必要があります。
※4 新規創業者特例を適用される方は、上記書類以外にも必要書類があります。

アップロード書類(1) 業種別売上表(別記第3号様式)

※業種別売上表(別記第3号様式)は下記URLよりダウンロードしてください。
https://www.pref.wakayama.lg.jp/prefg/060100/d00210775_d/fil/bekki3.pdf
※入力する売上情報と相違ないように注意してください。

アップロード書類(2):申請者種別により必要となる書類1

※許可書は代表となる店舗等分のみを添付してください。
アップロード書類(3):申請者種別により必要となる書類2

※許可書は代表となる店舗等分のみを添付してください。
アップロード書類(4):申請者種別により必要となる書類3

※許可書は代表となる店舗等分のみを添付してください。
アップロード書類(5):従業員名簿(別記第4号様式) 

※従業員数が6名以上となる場合、従業員名簿(別記第4号様式)のアップロードが必要です。
※従業員名簿のフォームは下記URLよりダウンロードしてください。
https://www.pref.wakayama.lg.jp/prefg/060100/d00210775_d/fil/bekki4.pdf
※対象店舗等の人数が判別できる形であれば、既存の従業員名簿等でも可

アップロード書類(6):振込先口座確認書(別記第5号様式)

※通帳1ページ目、2ページ目の写しをアップロードしてください。
※申請者が法人の場合は法人名義の振込先口座の通帳の写し、個人事業者の場合は申請者本人名義(屋号でも可)の通帳の写し
※インターネットバンキングをご利用の方は、金融機関名、支店名、口座種別、口座名義(漢字、カナ両方)、口座番号の分かるページの写しをアップロードしてください。

アップロード書類(7):役員名簿(別記第6号様式) [法人の場合のみ必須]

※法人の場合は必ずアップロードしてください。
※役員名簿のフォームは下記URLよりダウンロードしてください。
https://www.pref.wakayama.lg.jp/prefg/060100/d00210775_d/fil/bekki6.pdf

アップロード書類(8):飲食・宿泊・サービス業等支援金(第3期又は第4期)の振り込み完了のお知らせの写し

アップロード書類(9):その他

アップロード書類(10):その他

送信ボタンを押す前に、受付完了メールのドメインが受信ができるように設定をしてください。「@mail.jtb.com」ドメインが拒否されてしまい、完了メールが届かないなどの問い合わせや、二重三重の申請の危険があります。

※送信ボタンを押すと確認画面が表示されます。確認画面で申請内容に間違いがないか確認し、再度送信ボタンを押してください。

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。