【永谷園】出張食育授業　申込フォーム

・下記フォーマットにご記入いただき、「確認」ボタンを押してください。

※必須の項目(＊)は必ず入力をお願いいたします。
※当ページは、学校団体関係者の方からのご応募専用フォームです。
※ご応募の条件によっては、お受けできない場合がございます。予めご了承ください。

授業内容（2本立てとなります。）

・朝ごはんを食べよう
・オリジナル茶づけを作ろう！

実施エリア ＊

学校名 ＊

住所 ＊

学年 ＊

人数 ＊

※１回の実施人数：50名まで
授業の目的 ＊

実施希望日　第1希望 ＊
  • 年
  • 月
  • 日
※月１回実施のため、抽選となる場合があります。
第1希望日　希望開始時刻 ＊
  • 時
  • 分
※３時間目以降の時刻で実施し、 午前中で終了するスケジュールでお願いします。　
実施希望日　第2希望
  • 年
  • 月
  • 日
※月１回実施のため、抽選となる場合があります。
第2希望日　希望開始時刻
  • 時
  • 分
※３時間目以降の時刻で実施し、 午前中で終了するスケジュールでお願いします。　
授業時間 ＊
実施場所 ＊

※教室で行う場合は、実施回数もご記入ください。
　教室の場合最大3回までとし、午前中で実施できるスケジュールでお願いします。
※開始時間はご相談させていただく場合があります。
※準備・片付けのために、授業前と授業後に10分必要となります。
ご担当者名(姓・名） ＊

ご担当者名　カナ(セイ・メイ) ＊

電話番号 ＊
  • -
  • -
※内容確認後、連絡させて頂く場合がございます。
E-mail ＊

（確認用）

HDMIケーブルについて ＊
長めの「HDMI」のご用意をお願いいたします。パソコンは持参します。
電源を使用させていただきます。　　
プロジェクターとスクリーンについて ＊
プロジェクターとスクリーンのご用意をお願いいたします。
機材類のセッティング、接続までのご協力をお願いいたします。　　
長テーブルについて ＊
サンプルを並べる長テーブルの用意をお願いいたします。
写真撮影について ＊
授業風景の写真を撮らせていただきます。使用目的は、社内掲示となります。
社外向けに使用する際には、ご担当者様を通じて使用の確認させていただきます。
お土産お渡しについて ＊
弊社商品をお土産として持ち帰っていただく場合があります。問題ないでしょうか。
食物アレルギー事前連絡について ＊
食物アレルギーをお持ちのお子様がいる場合は、事前に確認をさせていただきます。
事後アンケートについて ＊
授業終了後にアンケートへのご協力をお願いしています。方法はご相談させていただきます。
ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。