【お申込入力画面】

◆サービス対象地域（お迎え先登録可能地域）は多摩エリア(京王線・中央線・青梅線沿線、町田市、相模原市緑区・中央区（一部地域を除く）＜相模原市南区は対象外＞です。詳しくはコチラ

◆出産予定日の1週間前までにお申込下さい。
出産予定日まで1週間未満の場合は当社までご連絡ください。

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

出産予定日［必須］

予定日の1週間前までにお申し込みください
出産予定日を西暦でご記入ください

電話番号［必須］

タクシーをお呼びになる電話番号をご入力ください

電話番号2

上記電話番号以外でもタクシーをお呼びになる場合はご入力ください

メインのお迎え先［必須］

住宅の構造［必須］

郵便番号［必須］

住所［必須］: 　　　
◆サービス対象エリアをご確認ください。詳しくはコチラ
◆都内エリアの登録受付は休止しております）詳しくはコチラ

※メインのお迎え先・会員カードのご送付先となります。
ご住所入力後、再度ご確認くださいますようお願いいたします。
※部屋番号をもれなくご入力ください。

建物名・部屋番号・表札名［必須］: ※里帰り等で、表札とご本人の姓が異なる場合は、実際の表札名をご入力ください。
※集合住宅の場合は、建物名をもれなくご入力ください。

病院電話番号［必須］

その他お送り先: ご実家等、ご自宅・病院以外も1件ご登録いただけます。表札または名称(施設名）ももれなくご入力ください。【ご入力例】多摩市関戸2-37-3　表札　京王（または施設名）

サービスを知ったきっかけ［必須］

電話でのご登録完了のご連絡［必須］

注意事項をご確認の上同意であればチェックをお願いします［必須］

ご確認の上チェックをお願いします

「はぴママサポートタクシー」はお客様をご指定の病院等へお送りする輸送サービスです。
妊婦さんを担当する乗務員は東京消防庁所管の公益財団法人東京防災救急協会によるマタニティーサポート講習を受講しておりますが、医療行為はできませんのでご了承ください。
「はぴママサポートタクシー」の運行については、通常のタクシーの運行と同等の責任（交通事故等での運行に生じたお客様損害）以外は、一切の責任を負いかねますのでご了承ください。
道路状況、天候や車両故障等が原因で車両の到着が遅れる場合、その他の都合やご利用の地域により配車できない場合もございます。万が一に備え、近隣のタクシー会社への登録や、電話番号を控えておくなどをおすすめいたします。

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