ツアーブランド ＊

----- 選択してください ----- エースJTB

パンフレット名称 ＊

掲載ページ ＊

ページ目

プランコード ＊ ※最初の１ケタの数字が”１”以外のプランはお受けすることができません。

例）12ZA345-0　（ｱﾙﾌｧﾍﾞｯﾄを含む7ケタ+1ケタの英数字）

施設コード ＊

例）1234-012　（4ケタ + 1ケタの数字）

大人（男性）

----- 選択してください ----- １名 ２名 ３名 ４名 ５名

大人（女性）

----- 選択してください ----- １名 ２名 ３名 ４名 ５名

小人（A）

----- 選択してください ----- １名 ２名 ３名 ４名 ５名

小人（B）

----- 選択してください ----- １名 ２名 ３名 ４名 ５名

乳幼児（未就学児）

----- 選択してください ----- １名 ２名 ３名 ４名 ５名

出発日 ＊

• 年
• 月
• 日 出発

ご利用泊数 ＊

----- 選択してください ----- １泊 ２泊 ３泊 ４泊 ５泊

ご利用部屋数 ＊

----- 選択してください ----- １室 ２室 ３室 ４室 ５室 利用

ご利用人数 ＊

----- 選択してください ----- １名 ２名 ３名 ４名 ５名 さま利用

食事条件 ＊ ※食事条件はプランにより異なります。

----- 選択してください ----- 食事なし 一泊朝食付き 一泊夕朝食付き

部屋タイプ ※選択可能なプランの場合のみお選びいただけます。

----- 選択してください ----- 和室 洋室 和洋室 指定なし その他

禁煙・喫煙ルーム指定 ※選択可能なプランの場合のみお選びいただけます。

----- 選択してください ----- 指定なし 喫煙ルーム希望 禁煙ルーム希望

到着予定時刻 ＊

• 時
• 分 頃到着予定

宿泊施設までの交通手段

代表者さま氏名（漢字） ＊

さま

代表者さま氏名（カナ） ＊

さま

代表者さま生年月日 ＊

• 年
• 月
• 日

代表者さま性別 ＊

• 男性
• 女性

郵便番号 ＊

• -

住所 ＊

電話番号 ＊

• -
• -

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（確認用）

カード番号 ＊

カード名義人 ＊

カード有効期限 ＊

• 年
• 月 まで有効

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