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下記の必要事項をご入力ください。

<ご案内>アクセス集中などの事情で、フォームの送信完了まで少し時間がかかる場合がございます。正常に送信完了ができない場合は、時間をおいて再度お試しいただきますようお願いいたします。

※入力情報に不備があった場合は、当選を無効とさせていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。
※ご応募完了後、キャンペーン事務局より応募受付メールを自動送信させていただきます。
※メールソフトなどの設定により、応募受付メールが迷惑メールとして振り分けられたり、メールが削除される場合がございます。設定をご確認のうえ、ご応募ください。
※メール指定受信、アドレス拒否設定(ドメイン指定受信設定)をしている方は「@bio-c-bon.jp」「@ac-compass.jp」「@email.aeon.biz」「@aeonpeople.biz」を受信できるようご設定ください。
なお、配信したメールが迷惑メールフィルターの影響もしくは回線上の問題(メールの遅延・消失)で届かなかった場合のメール再送はいたしかねますので、ご了承ください。

必要事項をご入力のうえ、「確認画面へ」のボタンを押してください。
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※酒類を購入してのご応募は、満20歳以上の方に限らせていただきます
郵便番号 *
  • -

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お住まいの都道府県 *

住所 * ※番地までご入力ください

(例)○○市○○1-1
建物・マンション名 ※部屋番号までご入力ください

(例)○○マンション101
電話番号 *
  • -
  • -
(半角数字)
メールアドレス *

(確認用)

【応募内容の入力】
ご希望の商品を選択される際は、必ず応募条件ならびにページ下段の景品詳細をご確認のうえ、ご応募ください。

応募条件:【A賞・B賞・C賞】2,000円(税抜)以上のお買い上げレシート
※レシートの有効期間は11月11日(水)〜11月24日(火)までとなります。
※ご応募は11月30日(月)23:59まで受け付けております。
ご希望の賞品 *

ビオセボン店舗 * 複数店舗のレシートを合算してのご応募の場合、レシート金額の大きい店舗名をご入力ください

ご購入について *
レシート小計金額 * 2,000円(税抜)以上お買い上げレシートを1口としてご応募ください
  • 円 (税抜)
(半角数字)
レシートを複数枚お持ちの場合は、合算金額をご入力ください


レシート撮影方法
納品書撮影方法

※撮影するレシートは�@「お買い上げ店舗名」と「お買い上げ企業名」�A「お買い上げ日時(お届け日時)」�B「お買い上げ商品名・価格」�C「小計金額」が鮮明に読み取れるように撮影してください。
※レシートが長い場合は、�@�A�B�Cが見えるように折って撮影してください。
※スクリーンショットは�@「注文番号」�A「注文日時」�B「合計金額(税抜)」が鮮明に読み取れるように撮影してください。
※クレジットカードをご利用の場合は、ご購入情報が記載されている部分のみを撮影してください。クレジットカード番号などの情報が写らないようご注意ください。

【ご注意】1つの添付ファイルの画像サイズは3MB(3,000KB)以下でお願いします。


※ファイル形式は、JPEG(.jpeg/.jpg)・PNG・PDFでお送りください。
※スマートフォンの画像設定をあらかじめ小さくしていただくか、撮影した写真を画面に表示した状態でスクリーンショットしていただくと画像サイズが小さくなる場合があります。
※画像ファイルの添付は3枚までとなります。
※レシートを複数枚まとめて撮影される場合は、レシートの内容が確認できるよう撮影をお願いいたします。
※レシートは合算可能です、お買い上げ日や店舗が異なる場合でも組み合わせてご応募いただけます。
レシート画像添付*


レシート画像添付(2)


レシート画像添付(3)


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