2023年度 宿泊ペアギフト購入フォーム

お申込みいただいた内容は以下にご記入いただくメールアドレスに返信いたしますので、お間違いのないようにご入力下さい。
「個人情報の取扱いについて」に同意のうえ送ください。


※お申込み完了後、イオンコンパス株式会社コールセンター（jus-media@aeonpeople.biz）より申込受付メールを自動送信させていただきます。

※メールソフトなどの設定により、お申込み完了メールが迷惑メールとして振り分けられたり、メールが削除される場合がございます。設定をご確認のうえ、お申込みください。

*は入力必須です。

姓（漢字） ＊

名（漢字） ＊

姓（カナ） ＊

名（カナ） ＊

電話番号 ＊
  • -
  • -
（半角数字）
メールアドレス ＊

（確認用）

おトクな情報メール配信 ＊
個人情報取り扱いについて ＊
「個人情報の取扱について」をご確認の上、チェックしてください。
ご予約申込券の紙面送付希望 ＊
※ご希望される場合は、下記紙面送付先、住所、氏名、電話番号のご記入お願いいたします。
紙面送付先の郵便番号
  • -
（半角数字）
紙面送付先住所

※部屋番号までご記入ください
紙面送付先の氏名

※フルネームでご記入ください
紙面送付先の電話番号
  • -
  • -
（半角数字）
決済希望のカード種類をご選択ください。（アメックスとダイナース以外） ＊

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。