ワールドトライアスロンシリーズ世界選手権（2023/ポンテペドラ）大会エントリーフォーム

『ワールドトライアスロンシリーズ世界選手権（2023/ポンテペドラ）』大会エントリーフォームです。
必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

【大会情報】
・大会名：2023 World Triathlon Age-Group Championships Pontevedra
・開催日：2023/9/22(金)-24(日)
・開催地：スペイン・ポンテベドラ
・大会HP：　こちらをクリック（外部サイト）
・WTイベントページ：　こちらをクリック（外部サイト）
・JTUイベントページ：　こちらをクリック（外部サイト）
・種目：AG Standard distance・AG Super-sprint distance・AG Aquabike Standard distance

【エントリー申込期間】
2023年6月20日(火)〜8月13日(日)

【ご注意事項】※申込前に必ずお読みください
・カテゴリー（参加競技・年代別）ごとに参加人数の上限があり、上限を越える参加希望があった場合はﾜｰﾙﾄﾞﾄﾗｲｱｽﾛﾝ等と協議の上、参加調整をお願いする場合がございます。エントリー代金は、参加確定後にご請求させていただきます。
・代金のご請求後、期日までにご入金が確認できない場合、エントリー申請は無効となります。
・申込後の登録情報の変更、修正はできません。



〜ご出発前のご案内（重要）〜
★最新情報は、必ずお客様ご自身で外務省海外安全ホームページをご確認ください。
　外務省海外安全ホームページ

【エントリーフォームに関する問い合わせ先】
ワールドトライアスロンシリーズ世界選手権（2023/ポンテペドラ）エントリー代行事務局（株式会社JTBビジネストランスフォーム内）
　TEL：03-6894-1363　E-MAIL：jtbsdkaigai@jbn.jtb.jp 営業時間　10:00〜17:30（土日・祝日休業）

個人情報の取り扱い ＊
お申込者ご本人氏名（漢字） ＊

お申込者ご本人氏名（カタカナ） ＊

お申込者ご本人氏名（パスポート記載ローマ字） ＊

性別 ＊

生年月日 ＊
  • 年
  • 月
  • 日
2023年末（2023年12月31日時点）のご年齢 ＊

自宅郵便番号 ＊
  • -
都道府県 ＊

自宅住所 ＊

連絡先電話番号 ＊
  • -
  • -
携帯電話番号
  • -
  • -
お申込み者メールアドレス ＊

（確認用）

緊急連絡先氏名（漢字） ＊

緊急連絡先氏名（カタカナ） ＊

緊急連絡先氏名（パスポート記載ローマ字） ＊

緊急連絡先電話番号 ＊
  • -
  • -
緊急連絡先　続柄 ＊

(例）妻、夫、父、母、祖父、祖母、親戚、子　など
参加競技 ＊ ※2023年6月15日現在の料金です。請求時の為替レートにより金額が変更になる可能性がございます。
2023年度JTU登録番号 ＊

・ハイフンを含めて半角文字で入力してください
2023年度JTU登録番号（チェックコード） ＊

・チェックコードは会員番号の後に表示されている（）内の2桁の数字です
JTU加盟団体名

参加資格 ＊

１）2021・2022・2023JTUスタンダード・エイジグループ・ナショナルチャンピオンシップシリーズ対象大会、ポイント獲得選手
２）2021・2022・2023国内外のスタンダートライアスロン（S1.5km/B40km/R10km）以上の完走実績がある選手　
３）2021・2022・2023国内外のアクアバイク・スーパースプリント大会の完走実績がある選手　
４）加盟団体推薦
＊エントリー全体条件：大会エントリー締切日までが有効　
参加資格（有資格リザルト） ＊

※大会名と順位を記載してください
同行者の有無 ＊
現在治療中の病気（Illness) ＊
現在治療中の病気（その他） 具体的な病名を英語名で入力してください

現在服用中の薬（Medication） 使用薬物がありましたら成分名を英語で入力してください

アレルギー(Allergy)
薬物アレルギー、食物アレルギー選択者は具体的薬剤名や食物名も記載してください

Tシャツサイズ ＊

9月22日のオープニングセレモニーについて ＊
9月24日のクロージングセレモニーについて ＊
その他ご連絡事項

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。