Out of KidZania in 富士山ジビエセンターDEAR DEER

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※なお、参加者（お子様）1名様につき、1回ずつご送信くださいますようお願いいたします。

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KCJ GROUP 株式会社 プライバシーポリシー
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肖像権使用の同意 [必須]
プログラムの様子を共催者（App Bank株式会社、株式会社ふじよしだまちづくり公社）・KCJ GROUP・マスメディアが撮影し、ジビエポータルサイト「ジビエト」、農林水産省の公式YouTubeチャンネルやホームページ、SNS、新聞、テレビ、その他メディア媒体等に参加者の肖像等が露出することをあらかじめご了承ください。
著作権・知的財産権・所有権の同意 [必須]
プログラムの中で参加者が作成したアウトプットや成果物の知的財産権、所有権は、KCJに帰属します。
プログラムの中で参加者が作成したアウトプットや成果物は、共催者・農林水産省およびKCJ GROUPが社内外への開示を含め自由に利用します。
当選時の同意書管理サイトへの登録に関する同意 [必須]
ご当選時には、Out of KidZania事務局より各種同意書等を登録いただくためのWEBサイトをご案内いたします。初回のみメールアドレスの登録とパスワードの設定が必要となりますので、予めご了承ください。
※同WEBサイトへ登録情報は、当該サービスの提供のためのみに利用させていただき、DM等が送付されることはございません。
参加者（こども）氏名
（漢字） [必須]

参加者（こども）氏名
（ふりがな） [必須]

こどもの性別 [必須]
こどもの学年 [必須]
こどもの生年月日 [必須]
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  • 月
  • 日
西暦でご入力ください。
こどもの服のサイズ
（身丈,身巾,肩巾,袖丈） [必須]
食物アレルギーの有無 [必須]
（有の場合）アレルギーの内容を教えてください

（有の場合）食物アレルギーに関する同意
プログラム内でジビエを活用したホットドッグの食事を予定しています。また、バス移動中等、お菓子などの軽食をご準備する予定です。
同意のうえでご参加いただいた場合においても、万一、お子様にアレルギーが発症した場合、共催者・KCJ GROUP・JTBは一切の責任を負いかねますので予めご了承ください。
食物以外のアレルギーや日常で服薬している内容など、生活面・体調面でお伝えしたいこと

参加したい理由（お子様ご自身のお言葉） [必須]

お子さまの顔写真（バストアップで正面を向いているもの） [必須]

【2MBまで】
保護者氏名（漢字） [必須]

保護者氏名（ふりがな） [必須]

自宅郵便番号 [必須]
  • -
自宅住所（都道府県） [必須]

自宅住所（市区町村町域） [必須]

自宅住所（番地・マンション名） [必須]

入力例：1-2-3
※半角数字及び半角ハイフンにてご入力ください。
電話番号 [必須]
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  • -
緊急連絡先電話番号 [必須]
  • -
  • -
携帯電話・スマートフォン等の電話番号をご入力ください。
メールアドレス [必須]

（確認用）

※ご入力いただいたメールアドレスに、当落のご連絡やご質問等をさせていただきます。
※@jtb.comおよび@mail.jtb.comからのメールを受け取れるように設定してください。
選考に漏れてしまった場合、キャンセル待ち希望の有無 [必須]
その他　連絡・相談事項

兄弟や友人との参加を希望の場合はお名前をご入力ください。その他、事前にスタッフへお知らせしたいことがございましたらご入力ください。
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