必要事項をご入力の上、確認ボタンを押してください。 ※注意:SHIMIZU With Card付帯型カードローンをご希望の方は郵送でのお申込みはできませんので、 お近くの清水銀行窓口までご来店ください。 お名前 * 姓 名 フリガナ(全角カナ) * セイ メイ お申込み口座番号 * 清水銀行の口座をお持ちでない方は、インターネット支店またはお近くの清水銀行 支店窓口にお申し出ください。 店番 口座番号 生年月日 * 年 2016年 2015年 2014年 2013年 2012年 2011年 2010年 2009年 2008年 2007年 2006年 2005年 2004年 2003年 2003年 2002年 2002年 2001年 2000年 1999年 1998年 1997年 1996年 1995年 1994年 1993年 1992年 1991年 1990年 1989年 1988年 1987年 1986年 1985年 1984年 1983年 1982年 1981年 1980年 1979年 1978年 1977年 1976年 1975年 1974年 1973年 1972年 1971年 1970年 1969年 1968年 1967年 1966年 1965年 1964年 1963年 1962年 1961年 1960年 1959年 1958年 1957年 1956年 1955年 1954年 1953年 1952年 1951年 1950年 1949年 1948年 1947年 1946年 1945年 1944年 1943年 1942年 1941年 1940年 1939年 1938年 1937年 1936年 1935年 1934年 1933年 1932年 1931年 1930年 1929年 1928年 1927年 1926年 1925年 1924年 1923年 1922年 1921年 1920年 1919年 1918年 1917年 1916年 1915年 1914年 1913年 1912年 1911年 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 郵便番号(半角数字) * 〒 - 都道府県 * ----- 選択してください ----- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市町村名 * 入力例:静岡市清水区天神 丁目・番地 * 入力例:1丁目8番25号 建物名・部屋番号 自宅電話番号* 携帯電話のみをお持ちの場合は、携帯電話番号を入力してください - - 電子メールアドレス * *ドメイン指定をされている場合は、メールが届かない場合がございますので、以下のドメインの指定解除の設定をお願いします。 @shimizubank.jp (確認用)