有料老人ホーム内覧バスツアー「サンシティ神奈川」申込みフォーム

氏名 ＊ ※フルネーム

氏名（ふりがな） ＊

メールアドレス ＊ ※確認のため、同じメールアドレスを2回入力してください

（確認用）

電話番号 ＊ ※日中連絡がつきやすい電話番号

• -
• -

郵便番号

• -

市区町村・番地 ＊

マンション名・部屋番号など

年齢 ＊

歳

参加希望日 ＊

• 3月15日(金)

参加人数 ＊

人

お申込者以外の参加者の氏名（ふりがな）・郵便番号・住所・電話番号・年齢 ※同居されていない方と2名以上で参加される場合はご入力ください

このツアーを何で知りましたか？

----- 選択してください ----- MYTOWN SHINYURI MYTOWN WEBサイト MYTOWN LINE公式アカウント MYTOWN Instagram MYTOWN Facebook MYTOWN twitter 友人・知人 その他

上記で「その他」と回答された方は内容をご入力ください

プライバシーポリシー同意 ＊ お申込みの際にご入力いただいた個人情報は、株式会社エリアブレイン（MYTOWN発行元）が責任をもって管理し、当バスツアーに関連する業務（協賛企業への提供含む）とご連絡以外の目的には使用いたしません。

• 同意する