しんゆりフェスティバル・マルシェ 2019年出店者登録申請フォーム

当マルシェへの出店をご検討いただき、誠にありがとうございます。
ご出店いただくにあたり、事前に必ず出店者登録をお願いしております。
以下のフォームに必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

当フォームにご入力いただいた情報のうち、店舗名・WEBサイトURL・販売商品・商品のこだわり等は、パンフレットやマルシェ公式サイト、SNS等の各種告知媒体に使用させていただく場合がございます。誤字等が無いよう、正確にご入力ください。

※印の項目は入力必須項目です。

店舗名 ※WEBサイトやパンフレット等に使用します。正式名称をご入力ください

店舗責任者名

WEBサイトURL(無い場合はブログやFacebookなど) ※無い場合は「無し」とご記入ください

店舗住所 ※実店舗が無い場合は、代表者住所をご入力ください

メールアドレス ※「marche@ih-shinyuri.com」からのメールが受信可能な設定をお願いします

(確認用)

電話番号 ※日中つながり易い番号をご入力ください
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出店希望ジャンル ※野菜の仕入販売は、「販売代理」の選択をお願いします。
販売商品 ※250字以内 ※販売する可能性のあるものすべてをご入力ください ※商品名を個別にできるだけ具体的にご入力ください

(例)ギリシャ産オリーブオイル、ベトナム直輸入コーヒー、手作りもちもち蒸しパン
出店する目的 ※250字以内

商品のこだわり・PR ※100字以内 ※WEBサイト等で使用します

販売商品のイメージ写真 ※必ず横長サイズの写真をご用意願います ※できるだけ解像度が高く(横1050ピクセル以上)、文字やイラスト等が写真上に載っていないものをご用意ください ※複数の写真を1枚に合成したものは不可となります ※パンフレット、SNS等各種告知に利用させていただきますことをご了承ください

過去に出店した際のイメージ画像 ※ディスプレイの様子等が分かる写真をアップしてください ※過去に出店が無い場合は、商品をディスプレイした写真をアップしてください

他のマルシェ等の出店実績 ※100字以内 ※できるだけ具体的にご記入ください ※出店実績が無い場合は「無し」とご記入ください

出店料返金時の口座番号・口座名義 ※開催の中止などで出店料の返金を行う場合の口座情報をご入力ください

(例)しんゆり銀行 新百合ヶ丘支店 普通預金 222222 シンユリタロウ
野菜・食品販売専用 出店届(食品、販売代理、生産者枠、キッチンカーは提出必須です) ※メールに記載のフォーマットを使用の上、アップロードをお願いします

生産履歴カードまたは栽培履歴等(生産者枠は提出必須です) ※メールに記載のフォーマットを使用の上、アップロードをお願いします ※JA等に提出している証明がありましたら、写しの提出をお願いします

キッチンカー営業許可証のコピー(キッチンカーは提出必須です) ※川崎市内の営業許可証を保有している店舗に限ります

キッチンカー車種名・車両サイズ(キッチンカーは入力必須です) ※配置検討用にご入力ください

(例)トヨタ クイックデリバリー 長さ514cm 幅178cm
備考欄 ※100字以内 ※その他、伝達事項等ございましたらご入力ください

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。