きょうと福祉人材育成認証制度 宣言フォーム

職員が安心して長く働ける職場づくりに努めることを宣言します。
なお、宣言にあたり、以下について誓約します。
（以下の内容を確認し、チェックボックスにチェック☑を入れてください）
以下の項目にご入力いただき、「事業所の登録へ」を押してください。
※必須の項目には必ず入力してください。

１．宣言事業者の公表に必要な情報

府ホームページ等で公表させていただきますので、あらかじめご了承ください。

◆宣言単位
宣言単位 ※必須
※宣言は原則、法人単位で行います。
ただし、同じ法人内で人事制度や研修制度が複数ある場合等は、事業所単位での宣言も可能です。
◆法人情報
法人名 ※必須 全角64文字以内
※法人名の法人格「社会福祉法人」、「医療法人」、「株式会社」などを入力してください。
※法人名を正確に入力してください。事業所名は入力不要です。
※法人格と法人名の間は全角スペースで１文字空けてください。
法人名かな ※必須 ひらがなのみ、全角64文字以内
※法人格のかなは入力不要です。
代表者職名 ※必須 全角64文字以内
氏名 ※必須 全角64文字以内
※姓と名の間は全角スペースで1文字空けてください。
※事業所単位での申請の場合は、代表事業所名等を記入してください。
代表事業所名 ※必須 全角64文字以内
代表事業所名かな ※必須 ひらがなのみ、全角64文字以内
◆法人登記所在地
郵便番号 ※必須
  • 〒
  • -
住所 ※必須 全角128文字以内
電話番号 ※必須
  • -
  • -
FAX番号 ※必須
  • -
  • -
※FAX番号をお持ちでない場合は 000-000-0000とご入力ください。
※法人名、住所（市区町村）を京都福祉情報サイト（kyoto294.net)に公表いたします。

２．担当者情報

公表はいたしませんが、今後の支援に必要となりますので、記載をお願いします。
担当者1（主担当者）
所属 全角64文字以内
郵便番号 ※必須
  • 〒
  • -
住所 ※必須 全角128文字以内
役職 全角32文字以内
氏名 ※必須 全角32文字以内
※姓と名の間は全角スペースで1文字空けてください。
ふりがな ※必須 ひらがなのみ、全角32文字以内
※姓と名の間は全角スペースで1文字空けてください。
電話番号 ※必須
  • -
  • -
FAX番号 ※必須
  • -
  • -
※FAX番号をお持ちでない場合は 000-000-0000とご入力ください。
メールアドレス ※必須
（確認用）
担当者2（副担当者）
所属 全角64文字以内
役職 全角32文字以内
氏名 全角32文字以内
※姓と名の間は全角スペースで1文字空けてください。
ふりがな ひらがなのみ、全角32文字以内
※姓と名の間は全角スペースで1文字空けてください。
電話番号
  • -
  • -
FAX番号
  • -
  • -
※FAX番号をお持ちでない場合は 000-000-0000とご入力ください。
メールアドレス
（確認用）
常用労働者数　※必須 法人全体人  うち福祉事業従事者人

※常用労働者とは、期間を定めず又は1か月を超える期間を定めて直接雇われている者です。

※法人全体とは、エリアや事業に関わらず、全ての事業所を指します。

※宣言後、受付の自動返信メールが届きます。その後登録手続きが完了したら、再度宣言登録完了受付の自動返信メールが届きます。

※メールが届かない場合は、以下の事務局宛へご連絡ください。

※上記内容に変更がありましたら、速やかに事務局までご連絡ください。


◆当件に関する問い合わせ先・事務局◆
京都府福祉人材サポートセンター事務局
電話番号：075-693-8703 FAX：075-693-8704
メールアドレス：k.fukushi@pasona.co.jp