水道使用開始のお申し込み

・「必須入力」と表示のある項目につきましては、必ず入力してください。
・入力文字の種類(全角や半角など)は、表示の通りに入力してください。

必要事項をご入力の上、「入力確認画面へ」ボタンを押してください。

1.水道番号または使用者番号

水道番号または使用者番号

※水道番号または使用者番号は、お部屋に投函されている水道ハンドブック等が入っているビニール袋に記載されています。分からない場合は、空欄のままで結構です。

2.使用を開始されるご住所

市町名 *必須入力
※さいたま市岩槻区・春日部市・草加市・吉川市の一部区域において、当企業団から給水を受けているお客さまは、お客さま課(048-966-3931)へお電話でお申し込みください。
町名・番地 *必須入力

建物名

※アパート・マンションの場合は、建物名、部屋番号も入力してください。

3.ご使用を開始されるご契約者

お名前(カナ) *必須入力

※入力例:スイドウ タロウ(姓と名の間に全角スペースを入力してください。)
お名前 *必須入力

※入力例:水道 太郎(姓と名の間に全角スペースを入力してください)
電話番号 *必須入力
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  • -
※お申し込みの内容についてお問い合わせをさせていただくことがありますので、日中に連絡の取れる電話番号を入力してください。

4.使用を開始される日

使用開始日 *必須入力
※お申し込みは、使用開始日の1か月前から可能です。ただし、開始日が5日以内のお申し込みは、お客さま課へお電話でお申し込みください。

5.納入通知書の送付先

納入通知書の送付先 *必須入力
※口座振替をご希望の場合、このお申し込み完了後、口座振替申込用紙をお取り寄せください。なお、口座振替の手続きが完了するまでは、納入通知書を送付します。
郵便番号
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都道府県 ※ご使用を開始されるご住所と異なる場合は必須入力

市町村名・番地 ※ご使用を開始されるご住所と異なる場合は必須入力

建物名

お名前(カナ) ※ご使用を開始されるご住所と異なる場合は必須入力

お名前 ※ご使用を開始されるご住所と異なる場合は必須入力

電話番号 ※ご使用を開始されるご住所と異なる場合は必須入力
  • -
  • -

6.お申し込み者

メールアドレス *必須入力

(確認用)

※入力いただいたアドレスに、お申し込み完了後の確認メールを送信します。
お申し込み者 *必須入力

お申し込み者氏名 ※「ご契約者本人」以外を選択された方は必須入力

※不動産会社等の場合は会社名とご担当者氏名を入力してください。
連絡先お電話番号 ※「ご契約者本人」以外を選択された方は必須入力
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  • -
※お申し込みの内容についてお問い合わせをさせていただくことがありますので、日中に連絡の取れる電話番号を入力してください。
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。