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(例)伊豆 太郎
ご氏名(フリガナ)
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苗字と名前の間にスペース(全角)を入力してください。
(例)イズ タロウ
生年月日
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西暦でご入力ください。
年
月
日
(例)1966年1月1日
年齢
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(例)50
性別
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男性
女性
都道府県
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その他
ご住所
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マンション・アパートにお住いの方は、名称と号室までご入力ください。
(例)三島市大場300番地 伊豆箱根マンション101号室
お電話番号(携帯番号可)
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-
メールアドレス
迷惑メール防止のためメールの受信設定をしている場合は、ドメイン指定解除を行ってください。(下記参照)
(確認用)
免許証
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----- 選択してください -----
第1種免許のみ
第2種免許(タクシー乗務員経験なし)
第2種免許(タクシー乗務員経験あり)
第2種免許(その他乗務員経験あり)
経験年数
免許証選択事項で、経験年数がある方は入力してください。
(例)5
希望勤務地
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伊豆地区
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