リフォームのご相談・ご依頼 STEP1ご入力 STEP2入力内容のご確認 STEP3送信完了 必須がついている項目は必ず入力してください。 入力後、個人情報の取り扱いについてを必ずご確認の上「入力内容確認画面」ボタンを押下してください。 建物の種類 必須 分譲マンション 賃貸マンション アパート その他 物件名 必須 物件住所 必須 世帯数 必須 物件の管理状況 必須 管理会社様による管理 オーナー様による自己管理 その他 管理会社様情報 （例）◯◯会社 ◯◯営業所 担当◯◯ ご依頼・ご相談内容 必須 宅配ボックスの新設・交換 ポストの新設・交換 その他 ご依頼・ご相談内容（詳細） ※300文字入力できます 必須 （例）ポストのリフォームを考えているので相談したい。 写真を添付 ※3枚まで添付できます リフォーム希望箇所の写真がありましたら添付をお願い致します。 添付1： 添付2： 添付3： ※ファイルの拡張子はgif、jpg、pngでお願いします。 ※1ファイルあたり10MB以下の添付をお願いします。 回答方法 （複数可） 必須 電話（9：00～12：00） 電話（12：00～13：00） 電話（13：00～17：00） メール FAX その他のご要望・ご意見 ※300文字入力できます お客様情報 お客様区分 必須 法人のお客様 個人のお客様 ご氏名（漢字） 必須 （例）那須田 共和 ご氏名（ふりがな） 必須 （例）なすた ともかず ご住所 必須 郵便番号 ※ハイフン不要 都道府県 選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 それ以降のご住所 お客様業種 下記の中から該当するもの一つを選んでください。 管理会社 管理組合 リフォーム会社 デベロッパー ゼネコン 設計事務所 販売店・代理店 工務店・工事店 設備業者 その他 貴社名 部署名等 ご役職 メールアドレス 必須 （例）abcdef@example.co.jp 電話番号 必須 （例）0312345678 FAX番号 （例）0312345678 ご依頼経緯 （複数可） 必須 空室対策のため 古くなったため 故障したため ネットや雑誌の情報から メール便が受取できないため 展示会等でみたため その他 個人情報の取り扱いについて 1.個人情報の利用目的 株式会社ナスタ (以下「当社」と言います)は、”リフォームのご相談・ご依頼画面”で取得する個人情報を以下の目的でのみ使用いたします ・Webからお問い合わせいただいたお客様の個人情報：リフォーム対応のため 2.個人情報の第三者への提供 “リフォームのご相談・ご依頼画面”で取得した個人情報を、第三者に提供することはございません。 3.個人情報の委託 “リフォームのご相談・ご依頼画面”で取得する個人情報を、機密契約を取り交わした委託会社に委託することがございます。 4.個人情報を与えることの任意性等について 個人情報のご提供はお客様の任意ですが、ご提供いただけない場合は「1.個人情報の利用目的」で明示した利用目的を達成できない場合があります。 5.個人情報の利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止(以下”開示等”という)の請求及び苦情･相談について 当社における個人情報の開示等の請求及び苦情･相談については、以下の相談窓口にご連絡ください。 【株式会社ナスタ 個人情報お問合せ窓口】 〒361-0021 埼玉県行田市富士見町1-17 TEL.048-556-5161（代） 6．個人情報保護管理者 当社の個人情報保護管理者を次に示します。 個人情報保護管理者： 事業支援本部長 岩井 清 〒361-0021 埼玉県行田市富士見町1-17 TEL.048-556-5161（代） 上記ご同意の上、「同意します」にチェックを入れ、確認画面へお進みください。 同意します 必要項目を入力してください お客様が入力された情報は、高度なSSL暗号化通信によって保護されます。
