NPO法人ヘルスコーチ・ジャパン
ハッピーのおすそ分けキャンペーン登録

「ハッピーのおすそ分けキャンペーン」のお申込み、ありがとうございます。
以下の手順に従ってお申込みください

 1)フォームに必要事項を入力して確認ボタンを押してください。

 2)あなたに「ハッピーのおすそ分けキャンペーン」という件名でメールをお送りします。

 3)そのメールを、紹介してくださるお友達にそのまま転送してください。

 4)お友達に、メールに記載しているキャンペーン専用URLよりお申込みいただくようお伝えください。
  ※メールに記載しているURL以外のフォームからお申込みされるとキャンペーンが摘要されませんのでご注意ください。
  ※URLの有効期限は31日間です。

 5)ご紹介くださったお友達の申し込みがあり、ご入金の確認ができた時点で
  「選べるプレゼント」ダウンロードURLをお知らせします。

がついた項目は入力必須です。

あなた (お友達を紹介してくださる方) について教えてください

紹介者名

紹介者名(フリガナ)

希望プレゼント
メールアドレス

(確認用)

電話番号
  • -
  • -
受講歴
紹介する講座
※ 紹介してくださる講座のジャンル(ヘルスコーチ・ジャパンの本講座か
 糖尿病コーチング講座のどちらか)をお選びください。

今回の同伴
性別

どなたを紹介してくださいますか? (お友達の情報を教えて下さい)

お友達のお名前

お友達のお名前(フリガナ)

メッセージ

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。