NPO法人ヘルスコーチ・ジャパン
受講者マイページ登録フォーム

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例)山田 太郎
お名前フリガナ

例)ヤマダ タロウ
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メールアドレス 携帯アドレスを登録される方は必ずパソコンからのメールが届くよう設定してください。
メールアドレスで判別しますので、他の方と同じアドレスは使えません。

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※ 講座案内をお送りしてもよいメールアドレスでご登録ください。
携帯電話番号 メールアドレスの不備で連絡がつかない場合や、緊急時に使います。半角でご入力ください。
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受講者パスワード マイページにログインするときに使うパスワードです。8文字以上のお好きな半角英数を入力してください。(あとで変更できます)

(確認用)

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