NPO法人ヘルスコーチ・ジャパン
[糖尿病コーチング講座] 申込ページ

初めて、NPO法人ヘルスコーチ・ジャパンの
「糖尿病コーチング」を受講する方のお申込みフォームです。

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ご記入の仕方
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1.「関係性編」と「スキル編」は、どちらから先に受講しても構いません。
  ご自身のスケジュールに合わせて受講してください。

2.テキスト印刷が必要な方は、「印刷願います」をお選びください。有料(1,000円)で承ります。ご自身でダウンロード印刷される方は、「不要」をお選びください。

3.その他の項目は、間違いのないようご記入ください。*は必須項目です

4.受講者IDとパスワードは、マイページにログインするときに使います。お好きなIDとパスワードを設定してください。

がついている項目は必ずご入力ください。

現在の申込状況

現在の申込状況
  *再受講の方は下記フォームよりお申込みください
    →糖尿病コーチング 再受講申込フォーム

受講履歴 右記のヘルスコーチ・ジャパンのコーチング講座を受講された方は、初回のみ割引があります

関係性編

糖尿病コーチング-関係性編
テキスト_関係性編 テキスト印刷が必要な方は、「印刷願います」をお選びください。有料(1,000円)で承ります。

スキル編

糖尿病コーチング-スキル編
テキスト_スキル編 テキスト印刷が必要な方は、「印刷願います」をお選びください。有料(1,000円)で承ります。

お弁当・懇親会

お弁当 京都会場は付近にお食事できるお店がありません。 ご希望の皆さまには会場でお弁当(1,000円程度)を準備いたします。
懇親会 1日目の講座が終了したあと懇親会を行います。会費:3,000〜4,000円程度、2時間程度の予定です。

お支払情報登録

支払方法
領収書要不要 受講料ご入金確認後に電子領収書URLをメールでお知らせします。
領収書宛名 発行希望の方は必ず宛名をお知らせください

振込人名義 振込人名義が、参加されるご本人様と異なる場合にご記入ください。

基本情報登録

お名前

例)山田 太郎
お名前フリガナ カタカナでご入力ください

例)ヤマダ タロウ
性別

生年月日
メールアドレス種別 今後の連絡はメールで行います。できるだけパソコンのメールアドレスでご登録ください。
メールアドレス 携帯アドレスを登録される方は必ずパソコンからのメールが届くよう設定してください。
メールアドレスで判別しますので、他の方と同じアドレスは使えません。

(確認用)

※ 講座案内をお送りしてもよいメールアドレスでご登録ください。
携帯電話番号 メールアドレスの不備で連絡がつかない場合や、緊急時に使います。半角でご入力ください
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住所種別
郵便番号
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都道府県

市区町村番地

マンション・建物名

勤務先

役職

受講の目的 講座運営に反映します

受講のきっかけ 紹介者、もしくは、この講座をお知りになった媒体(例:HP,広告など)を教えてください

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履修履歴管理のため登録後の変更はできません。

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※ 8文字以上

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(確認用)

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