共立女子大学・短期大学

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卒業時氏名(姓) [必須]
例:共立
卒業時氏名(名) [必須]
例:花子
卒業時氏名(姓)(フリガナ) [必須]
例:キョウリツ
卒業時氏名(名)(フリガナ) [必須]
例:ハナコ
現氏名(姓)
卒業時氏名と同一の場合は記入不要

例:共立
現氏名(名)
卒業時氏名と同一の場合は記入不要

例:花子
現氏名(姓)(フリガナ)
卒業時氏名と同一の場合は記入不要

例:キョウリツ
現氏名(名)(フリガナ)
卒業時氏名と同一の場合は記入不要

例:ハナコ
生年月日 [必須] 年(西暦)
例:1984年1月1日
卒業学部・学科・専攻 [必須] 学部/学科/研究科
学科/専攻
例:家政学部 食物栄養学科食物学専攻
卒業年度 [必須] わかる わからない 
年度卒 例:2004年3月卒の場合、2003年度 
学籍番号
例:04D590
櫻友会会員番号
会員のみ

例:0415-0590
変更前 住所
郵便番号 -
例:101-8437
都道府県
市区町村
例:千代田区
番地等
例:一ツ橋2-2-1
マンション名・部屋番号
例:コーポ共立101
現住所 [必須]
郵便番号 [必須] -
例:101-8437
都道府県  [必須]
市区町村 [必須]
例:千代田区
番地等 [必須]
例:一ツ橋2-2-1
マンション名・部屋番号
例:コーポ共立101
電話番号 [必須] - -
例:03-1234-5678
携帯電話番号 - -
例:090-1234-5678
メールアドレス [必須]
入力完了のお知らせが届きます。

例:kyoritsu@kyoritsu-wu.ac.jp
(確認用)
現在の職業 [必須] 会社員・公務員・団体職員
その他(パート・アルバイト、主婦、無職など)
勤務先
例:共立女子学園
備考
上記以外の変更については、
備考にご記入ください。


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