横浜市立大学附属市民総合医療センター 臨床研修センター 病院見学お申し込みフォーム

横浜市立大学附属市民総合医療センター 臨床研修センター 病院見学のお申し込みフォームです。
下記の項目に必要事項を入力し、申し込みを行っていただきますようお願いいたします。

※見学希望日は入力日より1ヶ月以上先の日を指定すること。


【見学の際の注意】
・原則的に平日の半日(午前・午後)or 1日単位です。1日に2科以上回ることはできません。(高度救命救急センターのみ、準夜帯・当直帯の見学が可能です。)
 その他欄に、希望の見学期間(1日or半日、準夜帯・当直帯等)をご記入いただけますようお願いします。
・小児総合医療センターの見学は、毎週水曜日のみになります。こちらの見学をご希望される方は、水曜日をご指定ください。
 ※なお、担当者不在の場合はお受けできない場合もございますので、あらかじめご了承ください。
・神経内科の見学は、毎週木曜日のみになります。こちらの見学をご希望される方は、木曜日をご指定ください。
 ※なお、担当者不在の場合はお受けできない場合もございますので、あらかじめご了承ください。
・総合周産期母子医療センターの見学を希望される方は、「産科」「N-ICU」のどちらを希望されるのかもご記入ください。両方の見学も可能です。
・心臓血管センター、消化器病センター、呼吸器病センター、リウマチ膠原病センターでの見学を希望される方は、「内科」or「外科」のどちらかをご記入ください。

必要事項をご入力のうえ、内容確認画面へ進むボタンを押してください。

大学名(卒業大学名) [必須]
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希望診療科 [必須]
見学希望日(第1希望日) [必須]
見学希望日(第2希望日)
見学希望日(第3希望日)
見学希望日(第4希望日)
その他
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※携帯アドレス不可

(確認用)
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