公立大学法人横浜市立大学附属　2病院合同オンライン病院説明会（附属病院）

参加希望日（第1希望） 【必須】 ※土・日・祝日は除く。

例）6月15日（月）

参加希望日（第2希望） 【必須】 ※土・日・祝日は除く。

例）6月16日（火）

参加希望日（第3希望） ※土・日・祝日は除く。

例）6月17日（水）

希望部署（第1希望） 【必須】

----- 選択してください ----- 内科系（希望診療科があれば次の欄に記入してください） 外科系（希望診療科があれば次の欄に記入してください） 母性（NICU希望は次の欄に記入してください） 小児 救命 集中治療系 手術室 精神

希望部署（第1希望）詳細記入欄

希望部署（第2希望） 【必須】

----- 選択してください ----- 内科系（希望診療科があれば次の欄に記入してください） 外科系（希望診療科があれば次の欄に記入してください） 母性（NICU希望は次の欄に記入してください） 小児 救命 集中治療系 手術室 精神

希望部署（第2希望）詳細記入欄

希望部署（第3希望）

----- 選択してください ----- 内科系（希望診療科があれば次の欄に記入してください） 外科系（希望診療科があれば次の欄に記入してください） 母性（NICU希望は次の欄に記入してください） 小児 救命 集中治療系 手術室 精神

希望部署（第3希望）詳細記入欄

氏名 【必須】 全角で入力してください。

フリガナ 【必須】 全角で入力してください。

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（確認用）

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住所 【必須】

電話番号 【必須】

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生年月日 【必須】

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• 月
• 日

学年・看護師経験年数 【必須】

在学校名または勤務先名 【必須】

就職予定年月 【必須】

• 年
• 月

性別 【必須】

----- 選択してください ----- 男性 女性

寮見学希望の有無 【必須】

----- 選択してください ----- 有 無

ご質問・その他 会を円滑に進めるために、ご質問がありましたらあらかじめご記入ください。