入所 オンライン受付フォーム

●申し訳ございませんが、普通車以外のお申し込みは受付窓口でのみ承っております。

●スケジュールコースをご希望の場合は、恐れ入りますが直接受付窓口にてお申込みをお願いします。

●次の事項に該当する場合は、お申込前にお問い合わせください。
1.運転免許を所有していたが、取り消しになった。
2.運転免許を所有していたが、失効した。
3.運転免許を所有しているが、運転免許の停止中である。

●お申込後、教習料金のお振込のご案内をお送りいたします。ご希望のご入所日までにお振込をお願いいたします。
ローンをご希望の場合はローン申込用紙をお送りいたします。申込用紙記載のQRコードもしくはURLからログインしてお申し込みをお願いします(お申込み先はオリエントコーポレーションになります)。
※ローンは審査がございます。ご入所日前日までに審査の承認が下りていないとご入所ができませんので、お時間に余裕をもってお申込みをお願いします。

●卒業生様や在校生様からのご紹介の場合は、ご意見・ご要望欄に「紹介あり」とご入力ください。紹介カードをお送りします。

●入所日当日に無料送迎バスをご希望の場合は、ご意見・ご要望欄に「送迎バス希望」とご記入ください。
ただし、お住まいの地域によってはご希望にそえない場合がございます。

●友達割引をご利用の場合は、一緒にご入所される方の氏名をご意見・ご要望欄にご入力ください。

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

入校希望日 入所日は毎週水・土曜日です。

希望免許

氏名(ひらがな)

氏名(漢字)

性別
生年月日

例)20060101
住所(郵便番号)
  • -
住所(都道府県)

住所(市区町村・番地)

住所(建物名・部屋番号)

電話番号 固定電話または携帯電話番号を入力ください。

EMail

(確認用)

所持免許
免許交付年月日➀(西暦・和暦)
免許交付年月日➁(日付入力)
交付欄右端に記載されている数字

免許証をお持ちの方は、交付欄右端の5桁の数字を入力してください。
有効期限➀(西暦・和暦)
有効期限➁(日付入力)
免許証番号

免許取得年月日1-➀(二小原、西暦・和暦) 二・小・原
免許交付年月日1-A(二小原、年月日入力)
免許取得年月日2-➀(他、西暦・和暦)
免許交付年月日2-A(他、年月日入力)
免許取得年月日3-➀(二種、西暦、和暦) 二種
免許交付年月日3-A(二種、年月日入力)
所持免許種類
入所コース
お支払い方法
安心パック ※安心パックについて

ご意見・ご要望 学割・紹介割・送迎バス希望・友割(一緒にご入所される方の氏名)に該当される場合は入力してください。

使用許諾
(使用許諾)
個人情報の取扱いに関する苦情・相談の受付窓口は下記のとおりとなります。
滋賀県大津市真野五丁目20番52号
滋賀県公安委員会指定  近江鉄道株式会社 真野自動車教習所
TEL : 077-573-0580
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