入所 オンライン受付フォーム

●普通車以外のお申し込みは受付窓口でのみ承っております。また、普通車以外は定員数を設けておりますので、ご来所前に受付窓口(Tel:077-573-0580)までお問合せください。

●次の事項に該当する場合は、お申込前にお問い合わせください。
1.運転免許を所有していたが、取り消しになった。
2.運転免許を所有していたが、失効した。
3.運転免許を所有しているが、運転免許の停止中である。

●お申込後、教習料金のお振込のご案内をお送りいたします。ご希望のご入所日までにお振込をお願いいたします。
ローンをご希望の場合はローン申込用紙をお送りいたします。申込用紙記載のQRコードもしくはURLからログインしてお申し込みをお願いします(お申込み先はオリエントコーポレーションになります)。
※ローンは審査がございます。ご入所日前日までに審査の承認が下りていないとご入所ができませんので、お時間に余裕をもってお申込みをお願いします。

●学生の方は、ご意見・ご要望欄に「学生」とご入力ください。

●紹介の方は、ご意見・ご要望欄に「紹介あり」とご入力ください。

●入所日当日に無料送迎バスをご希望の場合は、ご意見・ご要望欄に「送迎バス希望」とご記入ください。
ただし、お住まいの地域によってはご希望にそえない場合がございます。

●友割の方は、お友達の名前をご意見・ご要望欄にご入力ください。

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

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入校希望日

希望免許

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氏名(漢字)

性別
生年月日

例)2005/01/01
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住所(都道府県)

住所(市区町村・丁目・番地)

住所(建物名・部屋番号)

電話番号

携帯電話またはスマートフォンをお持ちでない方は必ずご入力ください。
携帯番号

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(確認用)

所持免許種類(運転免許をお持ちの場合は以下の交付年月日と有効期限もご入力下さい)
免許交付年月日➀(和暦・西暦)
免許交付年月日A(日付入力)
有効期限➀(和暦・西暦)
有効期限A(日付入力)
入所コース
お支払い方法
安心パック ※安心パックについて

ご意見・ご要望 学生・紹介割・送迎バス希望・友割(一緒にご入所される方の氏名)に該当される場合は入力してください

使用許諾
(使用許諾)
個人情報の取扱いに関する苦情・相談の受付窓口は下記のとおりとなります。
滋賀県大津市真野五丁目20番52号
滋賀県公安委員会指定  真野自動車教習所
TEL : 077-573-0580

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。