ガチャのるっ!入会申込フォーム
必要事項をご入力の上、確認ボタンを押してください。
正会員に複数申し込まれる場合は、1名ずつご入力ください。
※駅での申込みの場合は、申込フォームへの入力は不要です。
会員区分
必須
正会員
こども会員
定期券会員
氏名
必須
ふりがな
必須
年齢
必須
歳
郵便番号
必須
-
住所
必須
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
(確認用)
家族(こども)会員の申込有無
必須
家族(こども)会員に申し込まれる場合は以下にもご入力ください。
はい
いいえ
家族(こども)会員は、ご入会時において小学生以下のお子さまが対象です。
※家族(こども)会員のご入会には、保護者の正会員同時入会が必須となります。
氏名
家族(こども)会員1人目
ふりがな
家族(こども)会員1人目
年齢
家族(こども)会員1人目
歳
氏名
家族(こども)会員2人目
ふりがな
家族(こども)会員2人目
年齢
家族(こども)会員2人目
歳
氏名
家族(こども)会員3人目
ふりがな
家族(こども)会員3人目
年齢
家族(こども)会員3人目
歳
備考
個人情報の取り扱いについて
必須
申込により知り得た情報は、当クラブまたは近江鉄道株式会社からの連絡やご案内等にのみ使用します。
同意します
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している
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